タムスわんぱくクリニック小岩

こどもが頭を打った時の注意

　こどもは危険を察知する能力が不十分で、体の割に頭が大きく、転んだときに手が出なかったりするので、頭を打ってしまうことがあります。その際、次に挙げる１～７のような症状があれば、すぐに脳神経外科のある医療機関を受診する必要があります

1. 元気がなく、ぼんやりしていてすぐに眠ってしまう（意識障害がある）。
2. 吐き気や嘔吐が起こる。気分が悪く食事をとろうとしない。
3. たんこぶでは説明のつかない頭痛を訴える。
4. 会話がおかしい（会話の内容が混乱している、健忘がある）。
5. けいれんやひきつけが起こる。
6. 片側の手足の動きが明らかに悪い、しびれ（麻痺）を訴える。
7. はじめ軽度だった上記症状が、次第に悪化する。

経過観察のポイント

まず理解しておくべき原則は、出血の始まりはあくまで受傷時点と言うことです。後から突然出血が始まるわけではありません。従ってもし出血があって、その勢いが激しければ、受傷後短時間（１～３時間）で症状が出現しますし、逆に受傷後無症状が長く続いているということは、出血していない可能性が高いことを意味します。このことから受傷後最初の１～３時間は特に注意する必要があり、６時間、12時間さらに24時間と時間が経っても元気なら、安心して良いと言うことになります。その際、乳幼児では症状がわかりにくいので、

1. 機嫌がよい。
2. ミルクの飲みや、摂食量に変化がなく、普段通り。
3. 元気に遊んでいる。
4. 周囲に対する、こどもらしい注意や関心が充分ある。

といった状態が続いていれば、問題ないと考えて良いでしょう。逆に、最初に挙げた１～７のような症状が、途中から出てきた場合は、速やかに救急車で、手術の可能な脳神経外科を受診しなければなりません。

　頭を打った後、特に普段と変わりなく、症状のないこどもの大多数は、実際何の問題もありません。従ってむやみに恐れることなく、普段通りの生活をさせてみて、冷静にこどもの状態が普段と違わないか観察することが、結果的にはこどもを守ることになると言えます。

東小岩わんぱくクリニック